新生兒皮下壞疽別名：新生兒皮下急性蜂窩織炎
新生兒皮下壞疽
新生兒皮膚防御能力及對炎癥的反應(yīng)均差，淋巴結(jié)屏障功能也不完善，極易受細菌感染而發(fā)生皮下壞疽。新生兒長期仰臥位，被服的磨擦、大小便浸漬或哭鬧躁動等都可誘發(fā)局部皮膚損傷，使細菌得以侵入。感染的細菌常為金黃色葡萄球菌，亦可偶為綠膿桿菌、草綠色鏈球菌等。并發(fā)敗血癥時，血培養(yǎng)可得陽性結(jié)果。
(一)發(fā)病原因
1.病原菌主要為金色葡萄球菌，少數(shù)為白色或檸檬色葡萄球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、綠膿假單胞菌等。病原菌常來源于產(chǎn)房、新生兒的用具以及帶菌的家長或醫(yī)務(wù)人員。
2.新生兒的皮膚發(fā)育尚不完善，屏障功能差，皮膚柔嫩易損傷;因多仰臥，背部、臀部皮膚經(jīng)常受壓，出現(xiàn)淤血和局部營養(yǎng)障礙，加上被服摩擦、大小便浸泡和哭鬧躁動等.均可使局部皮膚損傷而致細菌侵入。
3.新生兒的細胞免疫功能不良，補體不足，中性粒細胞對化學(xué)性趨化作用薄弱。調(diào)理素缺乏。血清球蛋白僅有IgG可經(jīng)胎盤輸入。新生兒局部淋巴結(jié)的屏障功能不足，對炎癥缺乏局限能力。
(二)發(fā)病機制
細菌經(jīng)皮膚損傷處侵入，炎癥沿皮下組織間隙迅速擴散，致皮下組織廣泛的變質(zhì)。皮膚和皮下血管內(nèi)血栓形成。因皮膚和皮下組織營養(yǎng)障礙，損傷的細胞逐漸壞死，病灶內(nèi)有血性滲液，肌肉和結(jié)締組織存留大量細菌，壞死組織周圍的結(jié)構(gòu)則保持完整。
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