鐵線(xiàn)蟲(chóng)病

(一)發(fā)病原因
鐵線(xiàn)蟲(chóng)(Mermithid nematode)又名發(fā)形蟲(chóng)(hair worm，hair snake)或馬鬃蟲(chóng)(horsehair worm)，為Nematomorpha門(mén)蠕蟲(chóng)的總稱(chēng)。成蟲(chóng)細長(cháng)，圓線(xiàn)形，似鐵絲，長(cháng)10～100cm，寬0.3～3mm，顏色變化很大，可呈黃、灰、棕褐或黑褐色。本蟲(chóng)在體外非常活躍，常有自行打結的習性。雌雄異體，雄蟲(chóng)比雌蟲(chóng)小。蟲(chóng)體前端鈍圓，口位于頭部頂端或前端腹面。雄蟲(chóng)尾部末端分兩葉，雌蟲(chóng)尾部末端完整或分三葉。體壁較厚并極為粗糙，最外為角質(zhì)層，因種類(lèi)不同，表面可有花紋或小突起，其上可有毛或孔。成蟲(chóng)在水中營(yíng)自生生活，雌雄交配后，雄蟲(chóng)死亡。雌蟲(chóng)當體內蟲(chóng)卵成熟后，在水邊產(chǎn)出大量蟲(chóng)卵，一次可產(chǎn)卵150萬(wàn)～160萬(wàn)，蟲(chóng)卵粘連呈繩索狀，可長(cháng)達15～20cm，雌蟲(chóng)產(chǎn)卵后死亡。卵在水中發(fā)育的時(shí)間與水溫有關(guān)，如Gordius aquaticus的卵，在水溫13℃時(shí)約需35天發(fā)育成熟，10℃時(shí)則需74天。孵出的幼蟲(chóng)很小，約0.25mm，無(wú)消化管，其體中部有一橫膈，將蟲(chóng)體分為前后兩部分。幼蟲(chóng)被水生昆蟲(chóng)食入或鉆入體壁進(jìn)血腔，依靠身體表面吸取宿主體內的脂肪，逐漸長(cháng)大，但由于宿主的身體過(guò)小，常妨礙其生長(cháng)。若孵出的幼蟲(chóng)24h內若能進(jìn)入昆蟲(chóng)體內，可在水中成囊，成囊幼蟲(chóng)在水中至少能存活2個(gè)月，在潮濕的土壤中能存活1個(gè)月。當囊被昆蟲(chóng)吞食后，囊壁溶解，幼蟲(chóng)逸出并穿過(guò)昆蟲(chóng)腸壁到血腔內進(jìn)行發(fā)育。幼蟲(chóng)在適宜的中間宿主蚱蜢、蟋蟀和甲蟲(chóng)的體內生長(cháng)。有時(shí)也能感染蜈蚣及水蛭。幼蟲(chóng)在這些昆蟲(chóng)體內發(fā)育長(cháng)大蛻皮形成稚蟲(chóng)(感染性幼蟲(chóng))。有時(shí)一些小昆蟲(chóng)被較大的節肢動(dòng)物如龍虱、螳螂或蝗蟲(chóng)等食入，稚蟲(chóng)仍可在這些宿主體內繼續發(fā)育。當宿主接觸水或昆蟲(chóng)死亡后落入水中，成熟的稚蟲(chóng)自昆蟲(chóng)體內逸出進(jìn)入水中營(yíng)自生生活，蟲(chóng)體顏色逐漸加深，體壁逐漸變硬。因此，在鐵線(xiàn)中的生活史中，可能會(huì )有一或兩個(gè)中間宿主。
蟲(chóng)體生活于沼澤、池塘、溪流，溝渠等水中，偶可感染人體。感染途徑可能是因接觸水或飲用生水時(shí)感染性幼蟲(chóng)(稚蟲(chóng))進(jìn)入人體。在消化道內，蟲(chóng)體可分泌一種物質(zhì)以緩解腸液對它的破壞而可繼續發(fā)育。大多數蟲(chóng)體隨糞便排出體外，也有經(jīng)尿道排出的。還有從眼眶腫物或耳道檢出此蟲(chóng)。寄生于膀胱內的蟲(chóng)體至少可存活3～4年。
(二)發(fā)病機制
蟲(chóng)體生活于沼澤、池塘、溪流，溝渠等水中，偶可感染人體。感染途徑可能是因接觸水或飲用生水時(shí)感染性幼蟲(chóng)(稚蟲(chóng))進(jìn)入人體。鐵線(xiàn)蟲(chóng)侵入泌尿道的途徑可能是接近成熟期的稚蟲(chóng)或成蟲(chóng)當人在池塘等水體中游泳時(shí)自尿道逆行侵入而感染。