肝上皮樣血管內皮細胞瘤
(一)發(fā)病原因
本病病因尚不清楚。
(二)發(fā)病機制
肝內多個(gè)病灶,病灶直徑大小從數毫米至數厘米。腫瘤組織質(zhì)韌,棕黃帶白色。切面呈沙礫樣結構,無(wú)肝硬化。
組織學(xué)檢查腫瘤結節邊界不清,常累及鄰近多個(gè)肝腺泡,如肝終末端小靜脈和匯管區,但這些結構仍保持清楚。瘤細胞常沿著(zhù)血竇、終端小靜脈和門(mén)靜脈分支增殖,或侵犯Glisson鞘膜。瘤細胞在腺泡內增殖致使肝板逐漸萎縮,最后消失;腫瘤亦可在靜脈內形成栓子、息肉或簇狀突起。瘤細胞形態(tài)不規則,帶有多個(gè)犬齒交錯狀突起,呈“樹(shù)突狀”細胞,或為圓形,含胞質(zhì)豐富之“上皮細胞樣”細胞。其中可見(jiàn)核異異型和分裂像。瘤細胞具有許多上皮細胞的特征,均有基底膜,飲液小泡和Weibel-Palade小體。與正常上皮細胞不同處為瘤細胞含有大量的胞質(zhì)微絲,腫瘤細胞內還有大量的致密體。