外陰顆粒性肌母細胞瘤
(一)發(fā)病原因
電鏡已證實(shí)瘤細胞源于神經(jīng)鞘細胞的變形。關(guān)于其組織發(fā)生曾有過(guò)多種理論,以前認為是由成熟橫紋肌退行性變而成,接著(zhù)又考慮其由不成熟的橫紋肌而來(lái),后來(lái)又有學(xué)者認為是由組織細胞或成纖維細胞而來(lái)。
(二)發(fā)病機制
腫瘤多位于大陰唇,生長(cháng)緩慢,局部呈結節狀隆起,多呈單個(gè)腫塊,直徑0.5~3cm,一般有較寬的基底,質(zhì)地較堅韌。切面無(wú)包膜。邊界清楚,質(zhì)地均勻,切面呈淡黃色或灰黃色,有光澤。
顯微鏡檢查見(jiàn)瘤細胞集合成粗條索狀或巢狀,為細纖維分隔,細胞大,多角形,邊界不清,胞質(zhì)豐富,含有明顯的細伊紅色顆粒,核或大或小,位于中央,核仁清晰。細胞質(zhì)顆粒經(jīng)特殊染色說(shuō)明并非黏液,也不是糖原,但蘇丹黑B為陽(yáng)性,PAS染色經(jīng)酶消化后仍為陽(yáng)性,說(shuō)明很有可能是糖蛋白并有類(lèi)脂物,這一點(diǎn)支持其神經(jīng)源性的組織來(lái)源學(xué)說(shuō)。