陰道斜隔
(一)發(fā)病原因
胚胎時(shí)期,女性生殖道的前身——米勒管屬于左右對稱(chēng)的雙側性管道,以后通過(guò)中線(xiàn)融合,中隔吸收等一系列步驟,最終在中線(xiàn)上形成單一的子宮體、子宮頸和陰道,而仍保持左右各一的輸卵管。這一過(guò)程大約從胚胎5周起,直至16周完成。在此期間,如果由于致畸因素的影響,妨礙上述過(guò)程的進(jìn)展,即可導致不同程度的雙子宮雙宮頸及陰道畸形的發(fā)生。
(二)發(fā)病機制
陰道斜隔的非對稱(chēng)性畸形的發(fā)生目前具體的機制尚不明了。米勒管與中腎管的發(fā)生密切聯(lián)系,米勒管的發(fā)育有賴(lài)于中腎管的發(fā)育,中腎管發(fā)育受阻,米勒管的發(fā)育也會(huì )異常,從而形成腎臟、輸尿管和陰道發(fā)育的一系列非對稱(chēng)畸形。陰道斜隔的病變分為以下3種類(lèi)型:
1.Ⅰ型 無(wú)孔型斜隔,斜隔上沒(méi)有孔。
2.Ⅱ型 有孔型斜隔,斜隔上有一個(gè)小孔,往往會(huì )有隔后腔的引流不暢。
3.Ⅲ型 無(wú)孔斜隔合并宮頸瘺管,兩側宮頸之間或隔后腔與對側宮頸之間有瘺管形成,也會(huì )有引流不暢。
發(fā)病機會(huì )以Ⅱ型為最高,占50%左右。