陰道黑色素瘤

(一)發(fā)病原因
陰道黑色素瘤被認(rèn)為是來(lái)自于陰道黏膜的黑色素細(xì)胞，黑色素細(xì)胞是由胚胎的神經(jīng)嵴細(xì)胞演變而來(lái)，3%成年婦女的陰道黏膜可以發(fā)現(xiàn)黑色素細(xì)胞。黑色素細(xì)胞從神經(jīng)嵴到表皮的遷徙過(guò)程中迷路在陰道黏膜，這些異位的黑色素細(xì)胞以后成為陰道黑色素瘤發(fā)展的來(lái)源。
(二)發(fā)病機(jī)制
陰道黑色素瘤生長(zhǎng)方式主要有3種：淺表蔓延型、結(jié)節(jié)型和雀斑型。根據(jù)形態(tài)黑色素瘤細(xì)胞可分為痣樣細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞、梭形細(xì)胞或混合細(xì)胞。瘤細(xì)胞或彌漫分布或聚集成堆成團(tuán)，有的可侵入黏膜上皮內(nèi)。瘤細(xì)胞形態(tài)多樣，核大，核仁明顯，常見(jiàn)非典型核分裂象及瘤巨細(xì)胞。胞質(zhì)中可見(jiàn)黑褐色色素顆粒。對(duì)于無(wú)色素的腫瘤可借助于Fontana染色、S-100及HMB-45組化染色協(xié)助診斷。偶可見(jiàn)陰道惡性黑色素瘤細(xì)胞的交界活動(dòng)，此現(xiàn)象提示為原發(fā)性陰道黏膜腫瘤。