外陰黏膜白斑別名：女陰白斑病
外陰黏膜白斑
(一)發(fā)病原因
本病病因尚不清楚，與某些全身性因素如：糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等有關(guān)，Vorobeva等研究發(fā)現(xiàn)外陰白斑及硬化萎縮性苔蘚的病人有明顯的垂體-卵巢系統(tǒng)的功能紊亂。黏膜白斑亦可能與EB病毒感染、白色念珠菌感染等有關(guān)。有文獻(xiàn)報(bào)道口腔黏膜白斑患者22.2%的病人可檢出人類乳頭瘤病毒。p53基因突變是導(dǎo)致細(xì)胞增生異?；钴S的原因之一。局部因素對(duì)女陰白斑的發(fā)生起重要作用。外陰局部的潮濕、熱刺激、摩擦、老年性萎縮等可導(dǎo)致外陰白斑病。有人將女陰白斑病手術(shù)切除，移植其他部位的皮膚于外陰后，移植的皮膚可發(fā)展類似的病變。若將大腿部皮膚和外陰部病變處的皮膚同時(shí)切除，并交換植皮，結(jié)果移植于外陰的正常大腿皮膚發(fā)生白斑病病變，從而證實(shí)了局部環(huán)境的致病作用。
(二)發(fā)病機(jī)制
外陰黏膜白斑主要是一種黏膜上皮或表皮的增生性病變。正常的黏膜上皮沒有角質(zhì)層和顆粒層。在黏膜白斑中，黏膜上皮明顯角化，且出現(xiàn)厚薄不等的顆粒層。發(fā)生于大陰唇皮膚黏膜移行部位則出現(xiàn)明顯角化過度，顆粒層增厚，黏膜或皮膚上皮均明顯增生，棘層增厚，上皮嵴向下延伸，真皮淺層有不同程度的淋巴細(xì)胞和少量漿細(xì)胞浸潤。女陰白斑病棘細(xì)胞層有早期間變：即部分棘細(xì)胞有異形性，核大小不一致，核大、深染。細(xì)胞排列紊亂，形狀不規(guī)則，可見核分裂象。
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