纖維化綜合征
(一)發(fā)病原因
多數病例為特發(fā)性,少數病例為繼發(fā)性。其病因有:
①藥物如β受體阻斷劑、甲基多巴、呋喃妥英等藥物。
②自身免疫性風(fēng)濕病如系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等。
③各種惡性腫瘤如淋巴性惡性腫瘤、消化道癌腫、肉瘤、類(lèi)癌和乳腺癌等。
④物理化學(xué)因素如電離輻射,吸入有害氣體或酸、堿及有機溶劑。
⑤近親結婚。
⑥特發(fā)性纖維化綜合征。
(二)發(fā)病機制
目前本病的發(fā)病機制有自身免疫、感染性變態(tài)反應和腫瘤抗原致敏學(xué)說(shuō)等。
纖維化綜合征病變組織增厚,觸之有橡皮樣感,以后腹膜為著(zhù),以骶骨岬處和直腸周?chē)酰部梢?jiàn)于上縱隔和甲狀腺等處。早期的病理改變?yōu)橐环N慢性炎癥浸潤,鏡檢有散在性脂肪小島,周?chē)醒仔越櫾睿瑑群馨图毎魏思毎{細胞、少量多核巨細胞及小成纖維細胞,炎性灶間散在有脂肪組織炎。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可逐漸出現典型肉芽腫性變,此時(shí)成纖維細胞增多更為明顯,毛細血管增殖,膠原纖維形成,但炎性細胞減少,個(gè)別病例尚可出現血管炎改變,即中、小靜脈壁內出現肉芽腫性炎癥。后期病理改變主要為纖維組織增生,原來(lái)組織的細胞成分減少或缺乏,血管組織明顯減少,偶爾可見(jiàn)有鈣化。