腸道感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
腸道感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
(一)發(fā)病原因
引起本病的腸道感染病原體包括耶爾森菌(10%～20%)、耶爾森假結(jié)核桿菌(5%)、痢疾志賀菌(1%～2%)、福氏志賀菌(1%～2%)、腸炎沙門菌(1%～2%)、鼠傷寒沙門菌(1%～2%)、空腸彎曲菌等。
(二)發(fā)病機(jī)制
腸道感染上述細(xì)菌后可引發(fā)關(guān)節(jié)炎，尤其是HLA-B27陽性的病人。HLA-B27和所有類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎都有很強(qiáng)的相關(guān)性。HLA-B27陽性者，病情重，持續(xù)時(shí)間長，其發(fā)病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是HLA-B27陰性者的50倍。腸道感染后關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制不明，考慮可能和強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病相似。
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