小兒呼吸道合胞病毒肺炎別名：小兒合胞病毒肺炎
小兒呼吸道合胞病毒肺炎
(一)發(fā)病原因呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)簡(jiǎn)稱(chēng)合胞病毒，屬副黏病毒科，是引起小兒病毒性肺炎最常見(jiàn)的病原，可引起間質(zhì)性肺炎及毛細支氣管炎。 RSV在電鏡下所見(jiàn)與副流感病毒類(lèi)似，病毒顆粒大小約為150nm，較副流感病毒稍小，為RNA病毒，對乙醚敏感，無(wú)血細胞凝集性，在人上皮組織培養形成特有的合胞(syncytium)，病毒在胞漿內增殖，可見(jiàn)胞漿內包涵體。合胞病毒只有一個(gè)血清型，最近分子生物學(xué)方法證明有2個(gè)亞型。A和B。
(二)發(fā)病機制合胞病毒感染的潛伏期為2～8天(多為4～6天)。合胞病毒肺炎的典型所見(jiàn)是單核細胞的間質(zhì)浸潤。主要表現為肺泡間隔增寬和以單核細胞為主的間質(zhì)滲出，其中包括淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞。此外肺泡腔充滿(mǎn)水腫液，并可見(jiàn)肺透明膜形成。在一些病例，亦可見(jiàn)細支氣管壁的淋巴細胞浸潤。在肺實(shí)質(zhì)出現伴有壞死區的水腫，導致肺泡填塞、實(shí)變和萎陷。少數病例在肺泡腔內可見(jiàn)多核融合細胞，形態(tài)與麻疹巨細胞相仿，但找不到核內包涵體。Gardner(1970)解剖合胞病毒肺炎死亡病兒1例，用熒光抗體檢查法檢出大量合胞病毒，未見(jiàn)人球蛋白沉著(zhù)，認為肺炎病變可能主要是合胞病毒對肺的直接侵害，并非變態(tài)反應所致。
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