小兒真菌感染性口炎別名：小兒鵝口瘡
小兒真菌感染性口炎
(一)發(fā)病原因
為白色念珠菌感染。誘因有營(yíng)養不良、腹瀉及長(cháng)期使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等，這些誘因加上乳具污染，便可引起鵝口瘡。
(二)發(fā)病機制
念珠菌為條件致病菌。可存在于正常人的口腔、咽、腸道、陰道和皮膚等處。正常人口腔帶菌者為30%～50%，當全身或局部抵抗力下降時(shí)，白色念珠菌才大量繁殖而致病。正常情況下白色念珠菌呈卵圓形(酵母樣)的單細胞，它是以芽生的方式進(jìn)行繁殖，當患有白色念珠菌病時(shí)，口腔白色念珠菌大量繁殖，形成大量菌絲。與白色念珠菌發(fā)病有關(guān)的因素有：
1.長(cháng)期應用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素 微生物、宿主與外界環(huán)境之間在正常條件下,處于相對的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。患者在接受某些抗生素藥物后，體內正常共生的某些菌群受抑制，而另一些菌群增殖，發(fā)生菌群失調。尤其是某些條件致病菌的快速增殖，可使宿主發(fā)生二重感染而致病。廣譜抗生素或多種抗生素的聯(lián)合使用，是誘發(fā)真菌，尤其是念珠菌感染的主要因素。體外實(shí)驗證明，金霉素、土霉素和四環(huán)素均可直接刺激念珠菌的生長(cháng)，金霉素制劑中含有促進(jìn)念珠菌生長(cháng)的因子，可促進(jìn)念珠菌生長(cháng)。抗生素能增進(jìn)念珠菌的毒力，加強念珠菌的侵襲性。激素能減弱網(wǎng)織內皮系統的功能，減輕炎癥反應,減少抗體生成;另一方面激素也能增強真菌的毒性，因而造成真菌繁殖擴散的條件。
2.患者長(cháng)期患病 患者抵抗力低下，營(yíng)養缺乏，條件致病菌易于群集而誘發(fā)新的感染。惡性腫瘤、糖尿病等慢性消耗性疾病患者，燒傷、創(chuàng )傷和外科手術(shù)后的患者,均可降低局部或全身的免疫力，導致念珠菌的群集、增殖和感染。
3.局部因素 如吸煙，口干綜合征或口腔放射治療后，唾液減少，活動(dòng)義齒或其他活動(dòng)修復體引起局部黏膜創(chuàng )傷等。如義齒性口炎多因義齒設計錯誤或使用方法不當引起。患義齒性口炎者大多數為佩戴全口義齒者，尤以日夜佩戴者最為嚴重，長(cháng)期佩戴義齒者罹患率較高。
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