小兒有機磷農藥中毒別名：小兒有機磷中毒
小兒有機磷農藥中毒
(一)發(fā)病原因
1.我國的農藥分類(lèi) 有機磷農藥是農業(yè)常用的殺蟲(chóng)劑，對人體有一定的毒性，目前我國生產(chǎn)的農藥有幾十種，按其毒性分三大類(lèi)：
(1)劇毒類(lèi)：對硫磷(parathion，1605)、內吸磷(1059) 、甲拌磷(thimet)。
(2)高毒類(lèi)：甲基對硫磷、敵敵畏(dichlorphos)、樂(lè )果(rogor)(中度毒性)、敵百蟲(chóng)(dipterex)(中度毒性)等。
(3)低毒類(lèi)：馬拉硫磷(karbofos)、敵百蟲(chóng)、樂(lè )果。
2.進(jìn)入人體途徑 有機磷可經(jīng)消化道、呼吸道或皮膚3個(gè)途徑進(jìn)入人體，也有二次中毒。可為單獨、家庭或集體中毒。
(1)從消化道途徑進(jìn)入機體：誤食被農藥污染的食物;乳母在噴灑農藥后未洗手，換衣服就給嬰兒哺乳，造成嬰兒中毒;自殺或投毒。
(2)經(jīng)皮膚吸收：用有機磷殺蟲(chóng)劑滅虱、蚤、噴灑時(shí)污染了皮膚或黏膜。
(3)吸入途徑：兒童在剛噴灑過(guò)農藥的田里玩耍;在農藥倉庫中停留均可中毒。
(二)發(fā)病機制
有機磷農藥從消化道、呼吸道和皮膚進(jìn)入機體，經(jīng)血液和淋巴液循環(huán)分布到全身各器官和組織產(chǎn)生毒性作用，主要是抑制膽堿酯酶的活性。
人體的膽堿能神經(jīng)包括運動(dòng)神經(jīng)、交感神經(jīng)節前纖維和部分節后纖維以及副交感神經(jīng)節后纖維，這些神經(jīng)受刺激后，在其末梢與細胞連接處釋放乙酰膽堿，支配器官的運動(dòng)。在生理情況下釋放出的乙酰膽堿在膽堿酯酶的作用下迅速被水解而失去活力，當有機磷進(jìn)入機體后與膽堿酯酶結合，使其失去水解乙酰膽堿的能力，造成體內大量乙酰膽堿蓄積，從而引起生理功能紊亂，主要作用是：
1.興奮膽堿能神經(jīng)全部節后纖維 使平滑肌收縮、增加腺體分泌、瞳孔縮小、心律減慢、血壓下降。
2.運動(dòng)神經(jīng)興奮 可引起肌震顫、痙攣，重時(shí)可肌力減弱以至麻痹。交感神經(jīng)節和節前纖維興奮，使血壓升高、心率加快，晚期可致循環(huán)衰竭。
3.對中樞神經(jīng)系統作用 表現先興奮后抑制，晚期出現呼吸中樞麻痹。
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