新生兒消化道重復癥別名：新生兒不典型美克爾憩室
新生兒消化道重復癥
(一)發(fā)病原因
是胚胎發(fā)育的畸形，但形成畸形的因素較多，被認為是多源性的。
1.胚胎期腸管腔化過(guò)程異常 胚胎第5周起腸管開(kāi)始充實(shí)期、空泡化、腔化的過(guò)程。腔化期間如有一個(gè)囊腔未曾與腸管相通，即可形成腸內囊腫型的消化道重復癥，從小腸到結腸均可形成。
2.憩室樣外袋發(fā)展而成 胚胎期中腸常出現許多暫時(shí)性憩室，形成外袋，以后退化消失。如有個(gè)別不退化或被孤立，就成為與腸道相通的管狀或孤立的囊狀腸重復畸形。
3.脊索分裂學(xué)說(shuō) 胚胎第3周外胚層與內胚層間出現脊索向頭端生長(cháng)。外胚層與內胚層間如局部因故發(fā)生粘連，脊索生長(cháng)至粘連處就分裂成兩支，從粘連兩側繞過(guò)，再合并繼續向頭端生長(cháng)，外胚層形成神經(jīng)管，脊索被中胚層包圍形成脊柱。外胚層與內胚層的粘連牽拉由腸壁形成憩室，粘連也同時(shí)阻礙脊索形成椎體而發(fā)生椎體裂，故本病1/3伴發(fā)脊柱畸形。如憩室頸閉合則形成囊狀腸重復畸形。
4.尾端孿生畸形 少數病例有與全結腸和直腸平行的長(cháng)管狀重復畸形，且常伴有泌尿生殖器官的重復畸形，如雙子宮、雙陰道、雙膀胱、雙尿道、雙外生殖器等。
5.喉氣管溝與前腸分離不良 胚胎第4周出現喉氣管溝，逐漸閉合成管與食管分離。如部分未閉合形成呼吸道前腸間瘺。此瘺在胚胎期如部分退化，可形成食管重復畸形。
(二)發(fā)病機制
重復畸形可發(fā)生于消化道任何部分，以回腸最多見(jiàn)，約占50%，其次為空腸、盲腸、食管。胃、十二指腸、結腸很少發(fā)生。位于胸腔內者約占21.5%。
重復畸形可分4種類(lèi)型：
1.腸外囊腫型 較多見(jiàn)，呈球形或橢圓形，位于腸管旁系膜內，大多與鄰近腸壁緊密黏合，有共同壁層。多與腸腔不通，僅少數有孔相通。囊腫表面光滑，有漿膜覆蓋，囊腔內有無(wú)色或微黃黏液，使整個(gè)囊腫具有張力及彈性。
2.腸內囊腫型 囊腫位于腸壁黏膜下層或肌層，可引起腸腔通過(guò)障礙。
3.管型或雙腸腔型 在腸系膜內與正常腸管平行另有一管狀腸管，呈雙筒型腸。長(cháng)度不等，從數厘米到50cm不等。一般管腔遠端近端多與消化道相通，有時(shí)只有一端相通，類(lèi)似憩室，小腸多開(kāi)口在遠端，結腸多開(kāi)口在近端。
4.胸內消化道重復畸形 囊腫多近食管或氣管支氣管，可有索帶與椎體相連，伴有椎體裂或脊髓畸形。管狀型可穿過(guò)膈肌進(jìn)腸系膜內與消化管靠近。
重復消化道的管壁具有肌層及黏膜，性質(zhì)和鄰近的消化道相同，但不一定與同一水平部位的相同，約20%為迷生的消化道黏膜，如為胃黏膜或胰腺組織時(shí)，可引起消化性潰瘍，發(fā)生出血及穿孔，多緊附于消化道的某一部分，有共同來(lái)源的血運。
推薦藥店
新生兒消化道重復癥找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
新生兒消化道重復癥找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
新生兒消化道重復癥找醫生
更多 >-
雷鳴 副主任醫師
廣州醫學(xué)院第一附屬醫院
小兒科 -
上海市兒童醫院
中醫科 -
中國人民解放軍空軍總醫院
小兒科 -
上海市第一人民醫院
小兒科 -
廣州市婦女兒童醫療中心
小兒科 -
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
小兒科 -
北京積水潭醫院
外科 -
武警廣東總隊醫院
體檢、保健科
新生兒消化道重復癥找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 廣州醫學(xué)院第一附屬醫院 廣州市 三級甲等
- 上海市兒童醫院 普陀區 三級甲等
- 中國人民解放軍空軍總醫院 海淀區 三級甲等
- 上海市第一人民醫院 松江區 三級甲等
- 北京積水潭醫院 西城區 三級甲等
- 廣州市婦女兒童醫療中心 越秀區 三級甲等
- 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 朝陽(yáng)區 三級甲等
- 武警廣東總隊醫院 天河區 三級甲等
