高脂血癥別名：高脂血
高脂血癥
(一)發(fā)病原因
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(二)發(fā)病機(jī)制
低密度脂蛋白受體亦稱(chēng)為Apo B、E受體，是一種細(xì)胞表面糖蛋白，以肝細(xì)胞含量最多。低密度脂蛋白受體基因位于人類(lèi)第19號(hào)染色體，家族性高膽固醇血癥發(fā)病的原因是低密度脂蛋白受體基因的自然突變，包括缺失、插入、無(wú)義突變和錯(cuò)義突變。已發(fā)現(xiàn)數(shù)十種低密度脂蛋白受體基因突變，可分為五大類(lèi)。
Ⅰ類(lèi)突變：其特點(diǎn)是突變基因不產(chǎn)生可測(cè)定的低密度脂蛋白受體，細(xì)胞膜上無(wú)低密度脂蛋白受體存在，是最常見(jiàn)的突變類(lèi)型。
Ⅱ類(lèi)突變：其特點(diǎn)是突變基因合成的低密度脂蛋白受體在細(xì)胞內(nèi)成熟和運(yùn)輸障礙，細(xì)胞膜上低密度脂蛋白受體明顯減少，也較常見(jiàn)。
Ⅲ類(lèi)突變：其特點(diǎn)是突變基因合成的低密度脂蛋白受體可到細(xì)胞表面，但不能與配體結(jié)合。
Ⅳ類(lèi)突變：此類(lèi)突變是成熟的低密度脂蛋白受體到達(dá)細(xì)胞表面后雖能結(jié)合低密度脂蛋白，但不能出現(xiàn)內(nèi)移。
Ⅴ類(lèi)突變：其特點(diǎn)是低密度脂蛋白受體的合成、與低密度脂蛋白的結(jié)合以及其后的內(nèi)移均正常，但受體不能再循環(huán)到細(xì)胞膜上。
不同種族，低密度脂蛋白受體突變的發(fā)生有差異，例如French-Canadians的雜合子家族性高膽固醇血癥中，受體基因缺失所致的突變占60%。低密度脂蛋白受體的缺陷最突出的異常是低密度脂蛋白從血漿中分解減慢。在低密度脂蛋白受體正常時(shí)，部分中間密度脂蛋白可直接被肝臟低密度脂蛋白受體攝取而分解，而在家族性高膽固醇血癥，低密度脂蛋白不能被分解，造成更多的中間密度脂蛋白轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白，使低密度脂蛋白產(chǎn)生增加。
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