人皰疹病毒-6型感染

(一)發(fā)病原因
HHV-6是一種包膜病毒，并有20面體核衣殼，包裹著線狀ds-DNA。HHV-6基因組與其他類型皰疹病毒之間有一定的同源性，但在血清學(xué)上卻有差異。HHV-6感染遍及世界各地，如同其他皰疹病毒，人在幼年早期即已獲得原發(fā)感染，成人則普遍感染。
(二)發(fā)病機制
病毒經(jīng)唾液、氣管分泌物及尿液排出，幼兒通過與父母密切接觸而感染。在2歲時，HHV-6抗體檢出率可達90%或更高，至30～40歲時則有所下降，40歲以上的成人中僅60%有HHV-6抗體。
因原發(fā)感染而發(fā)病時，患兒出現(xiàn)急性發(fā)熱性玫瑰疹。此后，病毒在體內(nèi)進入潛伏感染狀態(tài)，其基因組合以整合形式存在外周血淋巴細胞染色體。在機體免疫低下時，潛伏的病毒被活化。病毒如何進入潛伏狀態(tài)及被激活的機制尚不清楚。HHV-6主要感染CD4 T細胞，并上調(diào)CD4+T細胞表達。此外，HHV-6亦可感染CD8+T細胞、NK細胞、巨噬細胞、大單核細胞等，從而破壞機體的抗病毒細胞免疫。