人皰疹病毒-6型感染

(一)發(fā)病原因
HHV-6是一種包膜病毒，并有20面體核衣殼，包裹著線狀ds-DNA。HHV-6基因組與其他類型皰疹病毒之間有一定的同源性，但在血清學(xué)上卻有差異。HHV-6感染遍及世界各地，如同其他皰疹病毒，人在幼年早期即已獲得原發(fā)感染，成人則普遍感染。
(二)發(fā)病機(jī)制
病毒經(jīng)唾液、氣管分泌物及尿液排出，幼兒通過與父母密切接觸而感染。在2歲時(shí)，HHV-6抗體檢出率可達(dá)90%或更高，至30～40歲時(shí)則有所下降，40歲以上的成人中僅60%有HHV-6抗體。
因原發(fā)感染而發(fā)病時(shí)，患兒出現(xiàn)急性發(fā)熱性玫瑰疹。此后，病毒在體內(nèi)進(jìn)入潛伏感染狀態(tài)，其基因組合以整合形式存在外周血淋巴細(xì)胞染色體。在機(jī)體免疫低下時(shí)，潛伏的病毒被活化。病毒如何進(jìn)入潛伏狀態(tài)及被激活的機(jī)制尚不清楚。HHV-6主要感染CD4 T細(xì)胞，并上調(diào)CD4+T細(xì)胞表達(dá)。此外，HHV-6亦可感染CD8+T細(xì)胞、NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、大單核細(xì)胞等，從而破壞機(jī)體的抗病毒細(xì)胞免疫。