其他病毒肺炎
(一)發(fā)病原因
除前述常見(jiàn)病毒性肺炎外,人類(lèi)病毒性肺炎尚可由其他病毒如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起。
(二)發(fā)病機制
目前對于病毒性肺炎的發(fā)病機制尚未完全了解,但研究發(fā)現,免疫系統除了起控制感染和促進(jìn)機體恢復健康的保護性作用外,也參與了病毒的致病過(guò)程。病毒對于機體的損害程度取決于病毒的種類(lèi)和數量,以及受侵害的宿主本身,在宿主的保護性機制中,細胞免疫所起的作用尤為重要,因此,細胞免疫功能受損的患者病毒感染后往往病情嚴重,病程長(cháng)。
呼吸道病毒侵犯呼吸道后刺激機體釋放體液因子,如鼻病毒感染后可釋放緩激肽,IL-1和IL-8等;RSV感染后可釋放組胺,白三烯C4,病毒特異性IgE從而引起一系列免疫反應。同時(shí),病毒感染還可以改變細菌的集落形成能力和增加其對氣道的黏附力,降低黏液纖毛清除率和降低宿主細胞對細菌的吞噬能力。于是,宿主免疫防御能力的降低可進(jìn)一步有助于細菌感染在正常無(wú)菌部位如下呼吸道的形成。正因為如此,據統計約53%的社區獲得性細菌性肺炎合并病毒感染。而且,大多數病毒的抗原性變異較快,所以人類(lèi)無(wú)法獲得持久的免疫力。