肺并殖吸蟲病

(一)發(fā)病原因
世界上已知的肺并殖吸蟲近40種，其中對(duì)人體有致病力者8種，主要是衛(wèi)氏并殖吸蟲和四川并殖吸蟲。
肺并殖吸蟲的第1中間宿主是20多種淡水螺，第2中間宿主是蟹類，蛄尋甲殼類動(dòng)物。終宿主是人或狗、貓、豬等哺乳類動(dòng)物，除人以外這些動(dòng)物又稱保蟲宿主，是構(gòu)成自然疫源地的主要傳染源。
(二)發(fā)病機(jī)制
囊蚴從口進(jìn)入人體，在腸道脫囊成童蟲，童蟲穿過腸壁入胸腔，穿透膈肌達(dá)胸腔，在肺內(nèi)發(fā)育為成蟲。蟲體移行，產(chǎn)卵對(duì)組織產(chǎn)生刺激，引起組織損傷和人體的免疫病理反應(yīng)，導(dǎo)致組織壞死、形成膿腫。病變周圍肉芽組織增生形成囊壁，而成囊腫。囊液呈棕紅色果醬樣，內(nèi)含蟲體、夏科-雷登結(jié)晶和嗜酸性細(xì)胞。蟲體死亡，內(nèi)容物排出或吸收，囊腫由纖維組織替代形成瘢痕。由于蟲卵不在人體內(nèi)發(fā)育成毛蚴，也不分泌可溶性抗原，僅引起機(jī)械性或異物性刺激作用，周圍有炎細(xì)胞浸潤(rùn)而成粟粒大小的假結(jié)節(jié)。屬于異物型肉芽腫反應(yīng)，以后逐漸纖維化。蟲體具有游走性，可造成多種組織、多部位的病變。