退變性骶髂關(guān)節炎
退變性骶髂關(guān)節炎
(一)發(fā)病原因
在正常情況下，骶髂關(guān)節的關(guān)節面覆以透明軟骨，有滑膜、關(guān)節間隙及滑液，活動(dòng)相對較小。髂骨關(guān)節軟骨面的厚度僅為骶骨關(guān)節軟骨面的1/3，較小的一般性損傷即可引起骶髂關(guān)節炎。
(二)發(fā)病機制
骶髂關(guān)節在30歲以前可保持其正常關(guān)節結構，以后，由于重復的一般性外傷或超額負載，使透明軟骨面變成纖維軟骨面。此種退行性變過(guò)程可促使骶髂關(guān)節出現骨性關(guān)節炎樣改變，嚴重者可發(fā)展至骨化強直。尤其是在老年人，其骶髂關(guān)節軟骨下骨質(zhì)可形成硬化性改變，并于關(guān)節下端有骨質(zhì)增生、甚至有骨刺形成，有時(shí)尚可發(fā)現小的囊樣變區域。
在盆腔內，由于骶叢的腰骶干跨越骶髂關(guān)節前方下1/3處，且其間只有關(guān)節囊相隔，因此，當骶髂關(guān)節骨質(zhì)增生或有腫瘤及炎癥時(shí)，可刺激坐骨神經(jīng)而引起下肢的放射痛。
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