股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征

(一)發(fā)病原因
常見致壓原因有：
1.股外側(cè)皮神經(jīng)在出骨盆入股部有成角，加之解剖變異，當(dāng)肢體活動(dòng)、體位不當(dāng)時(shí)，神經(jīng)受到持續(xù)性牽拉、摩擦、擠壓等，造成局部組織水腫、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚，引起神經(jīng)卡壓。
2.骨盆骨折、腫瘤、異物、石膏壓迫股外側(cè)皮神經(jīng)，引起卡壓。
3.手術(shù)切取髂骨時(shí)刺激神經(jīng)，或局部瘢痕粘連壓迫神經(jīng)。
4.因外傷或血友病患者發(fā)生的髂腰肌筋膜內(nèi)血腫可引起本征。
(二)發(fā)病機(jī)制
股外側(cè)皮神經(jīng)自腰大肌外緣走出后，在髂肌表現(xiàn)、肌筋膜之下走向外 下方，在髂前上棘內(nèi)側(cè)越過旋髂深動(dòng)、靜脈，于腹股溝韌帶外端附著點(diǎn)下后方通過，進(jìn)入大腿，穿過縫匠肌和闊筋膜，布于大腿外側(cè)面皮膚，其下端可達(dá)膝關(guān)節(jié)附近。有時(shí)，神經(jīng)穿過腹股溝韌帶外端附著點(diǎn)兩部分纖維之間的狹窄裂隙中向下進(jìn)入股外側(cè)部。該神經(jīng)在髂前上棘下穿過腹股溝韌帶時(shí)，幾乎由水平位驟然轉(zhuǎn)變成垂直位下降。穿過縫匠肌處時(shí)可有變異，走行于該肌的上面、淺層或深層。大約在髂前上棘下10cm處，分成前、后兩支，前支分布于股前外側(cè)皮膚，向下達(dá)膝部;后支分布于臀外側(cè)面和股上2/3外側(cè)皮膚。股外側(cè)皮神經(jīng)在骨盆內(nèi)行程長(zhǎng)，出骨盆入股部形成角度，入肌途徑有變異，因此，多種因素可導(dǎo)致神經(jīng)卡壓癥。