慢性勞損性腰背痛別名：慢性腰背肌勞損
慢性勞損性腰背痛
(一)發(fā)病原因
多為急性腰扭傷的后遺癥及累積性慢性損傷所致。
(二)發(fā)病機制
其致傷機制主要是由于急性腰背部扭傷的后遺癥及累積性慢性損傷所致，但如加上氣溫低及潮濕等因素，則更易發(fā)生。
1.急性腰背部扭傷后遺癥 急性扭傷十分多見(jiàn)，經(jīng)過(guò)治療后95%患者雖可痊愈，但是如果早期治療失誤，未獲得滿(mǎn)意的制動(dòng)與固定，則由于受損的腰背肌仍處于被牽拉狀態(tài)，或是由于腰背部的頻繁活動(dòng)，而影響組織的正常愈合，或由于重手法推拿等操作，使剛剛愈合的纖維組織又被拉開(kāi)等，均可造成這一不良后果。嚴重的腰背肌撕裂傷，即使早期得到合理的治療，也有可能出現這種后遺癥，這主要是由于愈合后遺留的大面積瘢痕組織對脊柱正常活動(dòng)與負荷的承受力較正常組織為差，以致易被牽拉而松弛、變性及局部缺血，并可形成惡性循環(huán)。因此，對此類(lèi)病例，在治療上要特別小心，其發(fā)生率一般不超過(guò)腰背部急性扭傷病例總數的5%。
2.累積性慢性損傷 尚不足以引起肌肉韌帶撕裂的外傷，或使腰背肌長(cháng)期處于高張力狀態(tài)下的被迫體位，以汽車(chē)司機、翻砂工及坑道作業(yè)等為多見(jiàn)，可引起該處肌組織及某附著(zhù)點(diǎn)處的過(guò)度牽拉，以致出現斷裂前狀態(tài)。此時(shí)局部出現反應性炎癥，包括局部血供受阻、缺血、充血、缺氧及滲出增加等，逐漸引起局部組織變性。反復不斷的慢性勞損可使這一過(guò)程日益加重，并易形成惡性循環(huán)。
3.附加因素 氣溫過(guò)低或濕度太大可促進(jìn)上述病理過(guò)程的發(fā)展，其他諸如內分泌紊亂(女性更年期為多見(jiàn))、重病及嚴重外傷后等，均易誘發(fā)本病。
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