急性右側心力衰竭別名：急性右心衰
急性右側心力衰竭
(一)發(fā)病原因
常見(jiàn)病因有：
1.急性右室心肌損害：急性大面積右室梗死。
2.急性右室后負荷增高：如急性大片肺梗死。
3.急性右室前負荷增高：如大量快速靜脈輸血、輸液。
(二)發(fā)病機制
1.正常右室功能 肺循環(huán)的維持有賴(lài)于正常的左室功能，右室的主要功能不是維持肺循環(huán)，右室僅起輔助泵作用。正常的左室功能可保持較低的左房壓力，使血液在右室的輔助泵作用下，通過(guò)低阻力、路程短、低壓力的肺循環(huán)到達左心室，以保持較低的中心靜脈壓和體循環(huán)靜脈系統的回流。
2.急性右心衰竭的病理生理
①急性右心衰竭可致左室充盈不足，引起左室排出量下降致低血壓或休克。
②由于動(dòng)脈壓急劇下降，可反射引起肺血管收縮，肺循環(huán)阻力增高，從而進(jìn)一步降低左室充盈壓，形成惡性循環(huán)。
③急性右心衰竭時(shí)的急性右室擴張：是由于右室壁薄，順應性大，當其收縮力急劇減低或急性右室前后負荷增高時(shí)，右室可擴張到原容量的2倍，以維持其正常的舒張末壓。
④當右室代償不全時(shí)，可出現右室舒張末壓增高和周?chē)o脈壓增高，出現體循環(huán)靜脈淤血。
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