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成人肥大性幽門狹窄別名:成人肥厚性幽門狹窄

成人肥大性幽門狹窄

(一)發(fā)病原因
成人肥大性幽門狹窄病因不十分清楚,一般分為兩類,即原發(fā)性與繼發(fā)性。20世紀上半葉大多數(shù)報道的病例是繼發(fā)性的,主要伴有胃潰瘍、十二指腸壺腹?jié)?、癌癥史或術(shù)后粘連以及胃石,與局部炎癥、潰瘍等使幽門括約肌長期處于痙攣狀態(tài)有關(guān),有人認為本病是嬰兒肥厚性狹窄的延續(xù),有出生后嘔吐及手術(shù)史的占20%。原發(fā)者極少見,多為先天性肥厚性幽門狹窄癥的延續(xù),出生后無明顯消化道癥狀,往往成年后有所表現(xiàn)。但曾有病例報道在一個家族中可以表現(xiàn)出既有兒童期發(fā)病,也有成人期發(fā)病。80%的病例為男性病人,發(fā)病年齡變化很大。部分病例常規(guī)胃鋇餐造影發(fā)現(xiàn)率僅為0.04%~1%。
(二)發(fā)病機制
病理改變可見幽門肌層明顯肥厚達2~4cm,肥厚呈環(huán)形或梭形,環(huán)肌肌纖維肥大增厚不規(guī)則排列,黏膜及黏膜下組織水腫可伴炎性改變。有的病例局部增生系纖維結(jié)締組織替代性增生所致。

 

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  • 許文勝 許文勝 副主任醫(yī)師
    河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
    B超室
  • 彭清碧 彭清碧 主任醫(yī)師
    浙江大學附屬第一醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 周愛軍 周愛軍 副主任醫(yī)師
    漣水縣人民醫(yī)院
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  • 石壽榮 石壽榮 主任醫(yī)師
    解放軍第148中心醫(yī)院
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