外傷性硬膜下積液別名：外傷性硬腦膜下水瘤
外傷性硬膜下積液
(一)發(fā)病原因
一般認(rèn)為頭外傷時(shí)，腦在顱內(nèi)移動(dòng)，造成腦池或腦表面的蛛網(wǎng)膜破裂并形成一個(gè)活瓣所致。一般為50～60ml，多者在100ml以上。臨床上根據(jù)出現(xiàn)癥狀的不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。
(二)發(fā)病機(jī)制
由于蛛網(wǎng)膜破孔恰似一個(gè)單向活瓣，腦脊液可以隨著病人的掙扎、屏氣、咳嗽等用力動(dòng)作而不斷流出，腦脊液進(jìn)入硬膜下腔而不能回流，逐漸形成張力性液體潴留，覆蓋于額、頂、顳表面，引起腦組織受壓的表現(xiàn)。急性期者液體多呈血性，即蛛網(wǎng)膜下腔出血，血性腦脊液進(jìn)入硬腦膜下腔，亞急性者呈黃色液體，慢性者多為草黃色或無色透明液體。一般硬膜下積液的蛋白含量較正常腦脊液為高，但低于血腫液體。
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