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額顳癡呆

額顳癡呆

(一)發(fā)病原因
病因可能為神經(jīng)元胞體特發(fā)性退行性變或軸索損傷繼發(fā)胞體變化。Wilhelmsen(1994)等在一個(gè)額顳癡呆伴錐體外系癥狀的大家族中,將本病基因定位于17號染色體上,并證實(shí)與tau蛋白基因突變有關(guān),目前已發(fā)現約20%的額顳癡呆病人存在該基因突變。
(二)發(fā)病機制
發(fā)病機制尚不清。有文獻報告,tau蛋白由tau基因通過(guò)不同的剪接形成的6種亞單位組成,tau蛋白氨基酸多肽的羧基端,可有35個(gè)氨基酸組成的插入肽段,可與其他多肽結合形成微管,含插入肽段的tau(4R)增加或10號外顯子點(diǎn)突變,均可導致游離tau蛋白增加,引起細胞死亡。
病理特征與Pick病相似,大體病理主要是額葉和(或)顳葉萎縮,約1/3的患者呈雙側對稱(chēng)性萎縮,腦皮質(zhì)受累嚴重,側腦室前角、顳角呈輕至中度擴大。鏡下可見(jiàn)萎縮的腦葉皮質(zhì)各層神經(jīng)細胞數目明顯減少,Ⅱ、Ⅲ層神經(jīng)元丟失明顯,膠質(zhì)細胞彌漫性增生,殘存神經(jīng)元不同程度的變性,無(wú)Pick小體和Pick細胞是本病與Pick病的主要病理鑒別點(diǎn)。

 

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