腸系膜上動脈血栓形成

(一)發(fā)病原因
腸系膜上動脈血栓形成多發(fā)生在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，這類病人常合并彌漫性動脈硬化，如冠狀動脈硬化，嚴(yán)重外周動脈疾病和腹主動脈與髂動脈粥樣硬化疾病等。此外，腸系膜血管移植術(shù)后，血管創(chuàng)傷、血液凝固狀態(tài)的改變亦可促使血栓形成。
(二)發(fā)病機(jī)制
動脈粥樣硬化發(fā)生于腸系膜上動脈的起始部，病程逐漸發(fā)展，血管逐漸狹窄變細(xì)，血流緩慢，血栓形成。由于病程緩起，腸系膜上動脈、腹腔動脈、腸系膜下動脈在這個過程中，可形成側(cè)支循環(huán)，避免了腸管的即刻壞死。但在維持消化功能需要更多的血液供應(yīng)的過程中會出現(xiàn)腸缺血的癥狀。在血栓形成后，腸壞死即可發(fā)生。特點(diǎn)是腸壞死的范圍廣泛，自十二指腸至左半結(jié)腸均可累及，病死率高(圖1)。