杜波組織胞漿菌病

(一)發(fā)病原因
組織胞漿菌分為三個變種：莢膜變種、杜波變種和臘腸變種。已發(fā)現(xiàn)前兩個變種的有性型為皮炎阿耶洛霉(異名莢膜伊蒙菌)，真菌分類歸入子囊菌門-爪甲團(tuán)囊目-爪甲團(tuán)囊科，為雙相真菌。杜波組織胞漿菌病(Histoplasmosis duboisii)是由莢膜組織胞漿菌杜波變種引起的原發(fā)于皮膚、皮下組織及骨組織的肉芽腫性及化膿性損害，很少侵犯肺。
(二)發(fā)病機(jī)制
由于吸入帶菌的塵埃，可以引起急性感染，局限型：可單個皮損、皮下肉芽腫或單個骨損害，無發(fā)熱、貧血或體重減輕等全身癥狀，慢性病程，可無癥狀或反復(fù)發(fā)作，可自愈。播散型：即在皮膚、淋巴結(jié)、骨、腸及腹腔臟器播散發(fā)病，此型可急性進(jìn)展致死，波及肝、脾，甚至全身，尤其是骨骼，顱骨病變可類似多發(fā)骨髓瘤，掌和趾骨病變可如結(jié)節(jié)病，腹股溝或全身淋巴結(jié)腫大可甚著，有如副球孢子菌病。皮膚及血中可找到本菌，白細(xì)胞數(shù)常無改變。