馬拉色菌病

(一)發(fā)病原因
馬拉色菌屬(Pityrosporum)也稱為糠秕孢子菌屬，真菌學(xué)分類為有絲孢菌，屬于擔(dān)子菌門(mén)擔(dān)孢目-擔(dān)孢科。該屬分為7個(gè)菌種。
1.糠秕馬拉色菌(M.furfur) 為屬標(biāo)準(zhǔn)株，可分為兩種新模式：卵圓形和正圓形;孢子形態(tài)變化較大，可長(zhǎng)出菌絲。
2.合軸馬拉色菌(M.sympodialis) 為皮膚上最常見(jiàn)的一種，常與其他種同時(shí)存在，由于細(xì)胞很小，很難觀察到出芽，主要特征為能分解七葉苷。
3.球形馬拉色菌(M.globosa) 常存在于花斑癬和脂溢性皮炎中，菌落生長(zhǎng)緩慢且表面有深在皺褶;細(xì)胞為球形，有許多芽管，特別見(jiàn)于患者的原代培養(yǎng)。
4.限制馬拉色菌(M.restricta) 因其特征有限(包括過(guò)氧化氫酶活性)而得名，常從頭皮及面部上獲得，并常與其他種共同存在。
5.厚皮馬拉色菌(M.pachydermatis) 是唯一的非嗜脂性馬拉色菌，主要存在于動(dòng)物和人類皮膚，可引起系統(tǒng)感染。
6.史洛邦馬拉色菌(M.sloofiae) 可存在于動(dòng)物和人身上，主要特征為在cremophor EI上不能生長(zhǎng)且不能分解七葉苷;致病性尚不清楚。
7.蠣殼馬拉色菌(M.obtusa) 非常少見(jiàn)，具有β-葡萄糖苷酶。
馬拉色菌大多菌體含脂酶，以鑲嵌形式存在于富含葡聚糖的細(xì)胞壁和(或)細(xì)胞膜系統(tǒng)，脂酶將脂質(zhì)分解為脂肪酸，以自身代謝提供必需的營(yíng)養(yǎng)源，故主要寄生于人體皮脂腺豐富部位如胸、背、頭、面和頸等部，是一種條件致病菌。
(二)發(fā)病機(jī)制
馬拉色菌大多菌體含脂酶，以鑲嵌形式存在于富含葡聚糖的細(xì)胞壁和(或)細(xì)胞膜系統(tǒng)，脂酶將脂質(zhì)分解為脂肪酸，以自身代謝提供必需的營(yíng)養(yǎng)源，故主要寄生于人體皮脂腺豐富部位如胸、背、頭、面和頸等部，是一種條件致病菌。高危人群有心肺疾病的新生兒、嚴(yán)重胃腸道疾病患者、免疫低下的兒童及成人。