乳腺癌肉瘤
乳腺癌肉瘤
(一)發(fā)病原因
病因至今不明，對組織來源看法不一。該瘤既可能是在葉狀囊肉瘤的基礎上，由腺上皮惡變而來;也可能是在管內(nèi)型纖維腺瘤的基礎上，上皮和間質(zhì)成分同時惡變而來;也可以從乳腺直接發(fā)生，即來自同一起源的干細胞。牛昀、傅西林所報道的7例乳腺癌肉瘤中，6例即是起源于干細胞。
(二)發(fā)病機制
1.病理形態(tài) 乳腺癌肉瘤的體積較大，表現(xiàn)為與周圍組織境界明顯的囊腫內(nèi)球狀或分葉，切面均一，灰白色半透明，黏液瘤樣或?qū)嵭?、髓樣混在。鏡下見肉瘤成分和上皮性癌成分鑲嵌混合存在，二者之間不存在移行像。上皮性癌成分以鱗狀細胞癌多見，肉瘤成分以纖維肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、橫紋肌肉瘤等多見。肉瘤癌細胞常成團塊或條索浸潤于結(jié)締組織間質(zhì)中，有時可見纖維組織分隔。癌細胞不產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維，癌細胞灶巢常有基底膜包繞。肉瘤產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維，肉瘤周圍無基底膜。
2.轉(zhuǎn)移途徑 癌瘤的轉(zhuǎn)移特點以淋巴轉(zhuǎn)移為主。肉瘤以血循轉(zhuǎn)移為主，兩者均可發(fā)生轉(zhuǎn)移，一般發(fā)生轉(zhuǎn)移機會較多。
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