乳房外濕疹樣癌別名：乳房外Paget病
乳房外濕疹樣癌
(一)發(fā)病原因
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(二)發(fā)病機制
1.鏡下特點(diǎn)
(1)瘤細胞在表皮內單個(gè)或集群分布，對皮損周?chē)谋砥ぜ毎貏e是基底細胞有明顯的壓迫現象，在表皮下部偶可聚集成腺腔狀。
(2)瘤細胞大而圓，無(wú)細胞間橋，核大，胞漿豐富而淡染或空泡化。
(3)表皮真皮界面清楚。瘤細胞可出現在毛囊上皮和汗腺導管，但一般不侵入真皮。
(4)真皮淺層有慢性炎細胞浸潤。
(5)有時(shí)可見(jiàn)深部的大汗癌或小汗腺癌。
2.化學(xué)染色
(1)PAS染色，部分胞漿呈陽(yáng)性，且耐淀粉酶(含流涎蛋白)。
(2)阿新(Alcian)藍染色(PH2.5)部分細胞呈陽(yáng)性，耐透明質(zhì)酸酶。
(3)多巴反應，瘤細胞偶見(jiàn)黑色素，但本反應呈陰性。
3.免疫組化染色(PAP法) 癌胚抗原染色，瘤細胞呈陽(yáng)性，角朊細胞呈陰性;腺上皮的細胞角蛋白染色，瘤細胞呈陽(yáng)性。
4.酶組化染色 酸性磷酸酶、酯酶、氨肽酶和琥珀酸脫氫酶(大汗腺酶型)反應，瘤細胞呈陽(yáng)性。
5.超微結構特點(diǎn) 電鏡下見(jiàn)：
(1)癌細胞大，胞漿電子密度低，有少量張力原纖維。
(2)無(wú)橋粒存在，或在瘤細胞間、瘤細胞與角朊細胞間可能有少量橋粒。
(3)瘤細胞表面可有大量微絨毛，或有細胞間小管。
(4)有時(shí)數個(gè)瘤細胞可圍繞著(zhù)一個(gè)小腔排列。
(5)有些瘤細胞胞漿中Golgi復合體發(fā)達，有大量擴張的粗面內質(zhì)網(wǎng)、分泌顆粒，以及細胞間小管。
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