乳腺濕疹樣癌別名：乳腺Paget病
乳腺濕疹樣癌
(一)發(fā)病原因
近30年來，有關(guān)乳腺癌病因的研究，國(guó)內(nèi)外學(xué)者在流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室研究方面取得了許多進(jìn)展，但迄今為止，其病因尚未完全弄清，各種危險(xiǎn)因素在乳腺癌發(fā)病中的作用仍在探索中。研究乳腺癌及其相關(guān)因素，目的是尋找發(fā)病原因，提示高危因素，監(jiān)護(hù)高危人群，以期做到三早(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)和干預(yù)控制，為乳腺癌的預(yù)防和治療開辟新的途徑。
盡管目前對(duì)乳腺癌病因的認(rèn)識(shí)還比較模糊，但對(duì)其危險(xiǎn)因素已逐漸有了較多的認(rèn)識(shí)。乳腺癌發(fā)病為多種因素，任何單一因素均不能解釋乳腺癌的發(fā)病原因，乳腺癌可能是多種因素在一定條件下綜合作用的結(jié)果。
(二)發(fā)病機(jī)制
病理檢查可見表皮內(nèi)有分散或成團(tuán)的Paget細(xì)胞，可蔓延至毛囊、皮脂腺、大小汗腺及導(dǎo)管。此細(xì)胞較大、圓形或橢圓形、胞漿豐滿而淡染、無細(xì)胞間橋、核周較空、可見核分裂現(xiàn)象、液染色陽性。免疫組織化學(xué)染色示Paget細(xì)胞的癌胚抗原陽性(CEA)與汗腺細(xì)胞相似，有助于與Bowen病及惡性黑色素瘤鑒別(圖1)。真皮內(nèi)有炎癥浸潤(rùn)。乳房外濕疹樣癌可伴發(fā)小汗腺及大汗腺腫瘤，或直腸癌，或皮膚附屬器腫瘤，其病變與乳房濕疹樣癌相同，但Paget細(xì)胞多集中在基底部，特別是表皮突部位。
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