頸部血管瘤

(一)發(fā)病原因
血管瘤的起因尚不明確，目前認為是血管在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，因故使血管的某一階段發(fā)育障礙，使其形態(tài)停止在該階段。
(二)發(fā)病機制
血管瘤是由大量增生的血管所構成。胚胎早期，原始脈管是一種單純由內皮細胞組成的管狀物，它們在間質(zhì)中間形成一個(gè)致密的網(wǎng)。以后隨著(zhù)各器官的發(fā)育，原始脈管網(wǎng)逐漸分化成與器官聯(lián)系的許多血管叢和淋巴管叢。
血管的胚胎發(fā)育過(guò)程中大致有叢狀期、網(wǎng)狀期及管干期3個(gè)階段。如在某一個(gè)階段的正常發(fā)育過(guò)程中發(fā)生障礙或異常，則可出現該階段正常發(fā)育形態(tài)的畸形。在叢狀期，有些毛細血管如果停止發(fā)育，就會(huì )產(chǎn)生毛細血管瘤;在網(wǎng)狀期，如果擴大的血管聚成團，并趨向融合在一起，就可以表現出海綿狀血管瘤。
顯微鏡下所見(jiàn)，血管瘤形態(tài)多樣，但基本結構相似，即均有發(fā)育良好的血管樣組織，如常的外層、中層及內膜上皮，管腔直徑由1～10mm，在血管之間有結締組織為基質(zhì)。臨床常見(jiàn)的血管瘤為海綿狀血管瘤、毛細血管瘤及混合型3類(lèi)。
1.毛細血管瘤具有發(fā)育良好的單層內皮細胞及很少量結締組織為基質(zhì)。管腔內只有很少量的血細胞。為局限的分葉狀腫塊，邊界清楚，稍突出于皮膚表面，顏色鮮紅，大小不一。由于管腔狹窄，壓迫時(shí)很少變白。
2.海綿狀血管瘤具有發(fā)育良好的血管，管腔寬大，充滿(mǎn)了血球，瘤體較柔軟，突出于皮膚表面，界限不清楚，呈紫藍色，具有壓縮性，被壓縮后顏色變白。海綿狀血管瘤比毛細血管瘤大而厚。常侵犯皮下組織，具有擴張性。在頸部常侵犯深層組織。
3.毛細-海綿狀血管瘤(混合型) 具有上述兩種血管瘤的特點(diǎn)，比較常見(jiàn)，毛細血管瘤常分布于海綿狀血管瘤的表面。

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