前葡萄膜炎
(一)發(fā)病原因
前葡萄膜炎的病因和類(lèi)型有許多種,如與HLA-B27抗原相關(guān)的急性前葡萄膜炎、伴有全身性疾病的前葡萄膜炎、全身感染性疾病所致的前葡萄膜炎、局部感染性疾病所致的前葡萄膜炎、免疫應答所致的前葡萄膜炎、與交感神經(jīng)和血管功能紊亂有關(guān)的前葡萄膜炎、眼內腫瘤所致的偽裝綜合征以及特發(fā)性前葡萄膜炎等。
根據炎癥的持續時(shí)間,前葡萄膜炎可以分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型,急性前葡萄膜炎發(fā)病急,消退快;慢性前葡萄膜炎則發(fā)病隱匿,有時(shí)在發(fā)病后相當長(cháng)一段時(shí)間內都不被患者所察覺(jué),但有些慢性炎癥則是由急性炎癥轉化而來(lái)。急性前葡萄膜炎與慢性前葡萄膜炎的病因有明顯不同,與HLA-B27抗原相關(guān)的前葡萄膜炎、強直性脊椎炎伴發(fā)的前葡萄膜炎、Behcet病性前葡萄膜炎等為急性前葡萄膜炎常見(jiàn)的病因和類(lèi)型,而幼年型慢性關(guān)節炎伴發(fā)的前葡萄膜炎、Fuchs綜合征和Vogt-小柳原田病則為慢性前葡萄膜炎的常見(jiàn)病因和類(lèi)型。
(二)發(fā)病機制
根據炎癥的起源,前葡萄膜炎可以是原發(fā)于虹膜睫狀體的炎癥,可以是針對晶狀體抗原的炎癥反應,可以是由鄰近組織炎癥蔓延而來(lái),也可以是眼后段炎癥“溢出”的結果,還可以是一些非炎癥性疾病(如視網(wǎng)膜母細胞瘤、眼內淋巴瘤等)引起的臨床表現。前葡萄膜炎可作為一種獨立的臨床類(lèi)型,也可以是作為全葡萄膜炎的一部分。