單眼雙下轉(zhuǎn)肌麻痹
單眼雙下轉(zhuǎn)肌麻痹
(一)發(fā)病原因
單眼雙下轉(zhuǎn)肌麻痹有先天性和后天性之分，其確切病因尚不清楚。
(二)發(fā)病機(jī)制
從手術(shù)中發(fā)現(xiàn)部分先天性麻痹患者下直肌發(fā)育不良，肌肉窄，肌張力明顯減低，肌附著點(diǎn)較正常遠(yuǎn)。一部分患者肌肉纖維化，上直肌大多攣縮無纖維化。主動(dòng)收縮試驗(yàn)顯示上斜肌和下直肌肌力弱。肌電圖檢查下直肌與上斜肌仍有放電現(xiàn)象可除外下直肌和上斜肌缺如。上直肌放電量正常可排除上直肌纖維化。說明先天性發(fā)病原因與下直肌和下斜肌發(fā)育不良有關(guān)。后天性麻痹患者多有外傷和眶內(nèi)炎癥(如球后膿腫等)病史。
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