周期性?xún)刃币?/h2>

(一)發(fā)病原因
病因不明。
(二)發(fā)病機制
關(guān)于本病的病因和發(fā)病機制至今不明，綜合國內外20余篇論述，目前有如下4種學(xué)說(shuō)。
1.生物鐘機制學(xué)說(shuō) 不少學(xué)者認為本病與機體正常“生物鐘”現象障礙有關(guān)。生物鐘現象是生物界在億萬(wàn)年發(fā)展進(jìn)化過(guò)程中，感知外界環(huán)境周期性變化，調節自身生理功能，以適應環(huán)境所形成的一種節律性現象，猶如自然界晝夜交替，四季變更。但近年來(lái)有人對數例周期性?xún)刃币暬颊哌M(jìn)行觀(guān)察，發(fā)現在同一天內各例眼位不盡相同，故認為生物鐘機制不能解釋所有周期性?xún)刃币暤奶卣鳌?br /> 2.大腦優(yōu)勢學(xué)說(shuō) Roper-Hall等推測周期性?xún)刃币暱赡芘c大腦優(yōu)勢的變更有關(guān)。表現于不特別選用某只手的患者。這些現象可能表明大腦半球一側的活動(dòng)并非始終對另一側保持優(yōu)勢。此種學(xué)說(shuō)目前仍未被多數學(xué)者證明。
3.眼球運動(dòng)中樞控制失調學(xué)說(shuō) Reehter曾提出周期性?xún)刃币暬颊叩纳锨鹉X或其他中腦核可能有缺陷的假設。經(jīng)數例臨床觀(guān)察有如下幾點(diǎn)支持此學(xué)說(shuō)：
(1)病人伴有感覺(jué)異常和(或)嗜睡、尿頻、腦電圖異常等。
(2)多數病例發(fā)病前都有發(fā)熱、驚嚇、生氣、外傷等誘因。
(3)病程中因生氣等可使周期規律發(fā)生變化或紊亂。
(4)全麻后患者眼位變?yōu)檎弧?br /> 根據這些現象認為本病的病變部位當在控制眼球運動(dòng)的中樞神經(jīng)系統。
4.融合機制失調學(xué)說(shuō) 有人根據周期性?xún)刃币曌罱K發(fā)生恒定性?xún)刃币暤囊幝商岢隽吮静∨c融合機制失調有關(guān)。認為本病大多數患兒都有不同程度的遠視，由于遠視經(jīng)常需要調節，從而相應地增加了輻輳作用，使眼球易向內偏斜，所以在出現顯性斜視之前可能就有較大的內隱斜，由于外融合力加以控制，使眼位不發(fā)生偏斜，后因某種原因，如精神或心理因素、外界環(huán)境及內在疾病等因素破壞了眼位的平衡，使外融合力對內隱斜的控制失調而出現隔日性、間歇性或者恒定性?xún)刃币暎@3種斜視的發(fā)病機制應該說(shuō)是相同的，只是表現的方式和程度不同而已，前二者最終亦可發(fā)展為恒定性?xún)刃币暋１静〉牟〕棠壳吧袩o(wú)明確報道，Burian曾指出周期性?xún)刃币暱稍?個(gè)月到數年之后變?yōu)楹愣ㄐ詢(xún)刃币暋鴥仍鴪蟮?例，分別在5年和16年后變?yōu)楹愣ㄐ詢(xún)刃币暋?/p>