Terson綜合征

(一)發(fā)病原因
一般認(rèn)為與各種原因引起的顱內(nèi)壓升高有關(guān)。
(二)發(fā)病機制
發(fā)生機制歷來有爭論。有認(rèn)為是顱內(nèi)壓升高使得蛛網(wǎng)膜下腔的出血通過篩板進(jìn)入眼內(nèi)。但一般認(rèn)為可能是顱內(nèi)壓的突然升高，壓力傳遞到視網(wǎng)膜血管，使視網(wǎng)膜靜脈的破裂而出血。Keithahn對Terson綜合征并發(fā)玻璃體積血患者的視網(wǎng)膜前的“紗樣膜”組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)其為視網(wǎng)膜的內(nèi)界膜層，因而推測Terson綜合征是由于突然的顱內(nèi)壓升高，視網(wǎng)膜小血管破裂出血，導(dǎo)致內(nèi)界膜與視網(wǎng)膜的劈裂分離。如出血量不多，血液積存于視網(wǎng)膜層間，但出血量大時可以造成內(nèi)界膜的撕裂，積血大量涌入玻璃體內(nèi)。在慢性的Terson綜合征玻璃體積血的患者，由于玻璃體的出血，提供了視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞增殖的機會，促進(jìn)其形成機化膜。出血中還含有細(xì)胞生長因子，也促進(jìn)細(xì)胞的移行和增殖，最終形成機化性牽拉而造成視網(wǎng)膜脫離。