動(dòng)脈阻塞或狹窄視網(wǎng)膜病變

(一)發(fā)病原因
因頸動(dòng)脈的阻塞或狹窄導(dǎo)致眼動(dòng)脈長(zhǎng)期灌注不足而引起眼底的病變。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病的機(jī)制尚有爭(zhēng)論，有以下幾種看法：①微栓子移動(dòng)：從頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣潰瘍斑塊脫落的微栓子進(jìn)入視網(wǎng)膜較大的動(dòng)脈內(nèi)，并可見(jiàn)其流動(dòng)，當(dāng)移動(dòng)至末梢時(shí)視力和視野恢復(fù)。②血管痙攣：不容易發(fā)現(xiàn)，檢查眼底視網(wǎng)膜和血管常為正常。③血流動(dòng)力不足：由于頸動(dòng)脈狹窄或阻塞，血流動(dòng)力不夠，致使視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓降低，輕壓眼球視網(wǎng)膜動(dòng)脈即無(wú)血流，如低于眼壓則動(dòng)脈塌陷而無(wú)血柱，血流停止，用視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)測(cè)不出視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓。血流動(dòng)力不足的原因除全身血壓改變外，可由于血栓遠(yuǎn)端動(dòng)脈痙攣，或粥樣斑塊上又形成臨時(shí)的血栓，或粥樣斑下出血使粥樣斑隆起，造成血管進(jìn)一步狹窄，以致血流不足。一過(guò)性黑矇患者可伴有腦部癥狀，有報(bào)告占2/3，其中伴有暫時(shí)腦缺血者占26%，同時(shí)伴有卒中者占37%。