弓形體病性鞏膜炎
(一)發(fā)病原因
弓形體病的病原體是一種寄生的原蟲(chóng)名為弓形體(toxoplasma gondii),屬孢子 綱原蟲(chóng)。有滋養體、包囊體和卵囊3種形式,其動(dòng)物宿主十分廣泛,人類(lèi)只是此寄生蟲(chóng)的中間或臨時(shí)宿主。凡與人類(lèi)關(guān)系密切的動(dòng)物(特別是狗、貓)都可成為傳染源。弓形體對人的感染途徑不十分了解。主要傳播途徑有先天性感染和后天獲得性感染2種。先天性感染系母體感染了弓形體經(jīng)胎盤(pán)使胎兒感染;后天獲得性感染比較復雜,一般認為是接觸了含有卵囊的動(dòng)物糞便、土壤,通過(guò)口、皮膚感染;或由患畜的分泌物、排泄物如唾液、鼻涕、眼分泌物等經(jīng)呼吸道、外傷等多種途徑感染。其他的潛在傳播媒介包括輸血、器官移植、實(shí)驗室和剖檢事故等。
(二)發(fā)病機制
先天性感染的復發(fā)是由包囊因某種原因破裂引起。后天獲得性感染的病原體在宿主胃腸道自包囊體或卵囊釋出,并在胃腸黏膜內繁殖,滋養體經(jīng)血流或淋巴播散并可感染宿主任何有核細胞。若宿主免疫力低下,則持續感染并引起局部或全身性損害。若宿主免疫功能良好,則形成包囊體,呈隱匿性,無(wú)明顯病變,但可使機體產(chǎn)生體液和細胞免疫反應。若因某種原因機體抵抗力下降,則引起包囊體、卵囊繁殖體擴散,導致急性感染的臨床癥狀。