癃閉
癃閉
1.濕熱蘊結過(guò)食辛辣肥膩，釀濕生熱，濕熱不解，下注膀胱，或濕熱素盛，腎熱下移膀胱，或下陰不潔，濕熱侵襲，膀胱濕熱阻滯，氣化不利，小便不通，或尿量極少，而為癃閉。
2.肺熱氣壅肺為水之上源。熱邪襲肺，肺熱氣壅，肺氣不能肅降，津液輸布失常，水道通調不利，不能下輸膀胱;又因熱氣過(guò)盛，下移膀胱，以致上下焦均為熱氣閉阻，氣化不利，而成癃閉。
3.脾氣不升勞倦傷脾，飲食不節，或久病體弱，致脾虛清氣不能上升，則濁氣難以下降，小便因而不通，而成癃閉。故《靈樞?口問(wèn)》曰：“中氣不足，溲便為之變。”
4.腎元虧虛年老體弱或久病體虛，腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，氣不化水，是以“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”，而致尿不得出;或因下焦熾熱，日久不愈，耗損津液，以致腎陰虧虛，水府枯竭，而成癃閉。
5.肝郁氣滯七情所傷，引起肝氣郁結，疏泄不及，從而影響三焦水液的運行和氣化功能，致使水道通調受阻，形成癃閉。且肝經(jīng)經(jīng)脈繞陰器，抵少腹，這也是肝經(jīng)有病，可導致癃閉的原因。所以《靈樞?經(jīng)脈》提出：“肝足厥陰之脈，………是主肝所生病者，……遺溺、閉癃。”
6.尿路阻塞瘀血敗精，或腫塊結石，阻塞尿道，小便難以排出，因而形成癃閉。即《景岳全書(shū)?癃閉》所說(shuō)：“或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通也。”
《素問(wèn)靈蘭秘典論篇》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”小便的通暢，有賴(lài)于膀胱的氣化，因此，本病的病位在膀胱。《素問(wèn)?經(jīng)脈別論篇》又曰：“飲人于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。”
水液的吸收、運行、排泄，還有賴(lài)于三焦的氣化和肺脾腎的通調、轉輸、蒸化，故癃閉的病位還與三焦、肺脾腎密切相關(guān)。上焦之氣不化，當責之于肺，肺失其職，則不能通調水道，下輸膀胱;中焦之氣不化，當責之于脾，脾氣虛弱，則不能升清降濁;下焦之氣不化，當責之于腎，腎陽(yáng)虧虛，氣不化水，腎陰不足，水府枯竭，均可導致癃閉。肝郁氣滯，使三焦氣化不利，也會(huì )發(fā)生癃閉。此外，各種原因引起的尿路阻塞，均可引起癃閉。基本病機可歸納為三焦氣化不利，或尿路阻塞，導致腎和膀胱氣化失司。
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