膠質(zhì)細胞瘤別名：神經(jīng)膠質(zhì)瘤
膠質(zhì)細胞瘤
由于腫瘤逐漸增大，形成顱內占位病變，并常伴有周?chē)X水腫，當超過(guò)代償限度時(shí)，即產(chǎn)生顱內壓增高。腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)或壓迫靜脈導致靜脈回流發(fā)生障礙時(shí)，更加重顱內壓增高。如腫瘤內發(fā)生出血、壞死及囊腫形成，可加快其進(jìn)程。當顱內壓增高達到臨界點(diǎn)時(shí)，顱內容積繼續有小量增加，顱內壓將迅速增高。如進(jìn)行顱內壓監測，壓力達到6．67～13．3kPa汞柱時(shí)，則出現高原波，高原波反復出現，持續時(shí)間長(cháng)，即為臨床征象。當顱內壓等于動(dòng)脈壓時(shí)，腦血管麻痹，腦血流停止，血壓下降，病人不久將死亡。
腫瘤增大，局部顱內壓力最高，顱內各分腔間產(chǎn)生壓力梯度，造成腦移位，逐漸加重則形成腦疝。幕上大腦半球腫瘤可產(chǎn)生大腦鐮下疝，扣帶回移過(guò)中線(xiàn)，可造成楔形壞死。胼周動(dòng)脈亦可受壓移位，嚴重的可發(fā)生供應區腦梗塞。更重要的是小腦幕切跡疝，即顳葉內側溝回通過(guò)小腦幕切跡向后顱窩移位疝出。同側動(dòng)眼神經(jīng)受壓麻痹，瞳孔散大，光反應消失。中腦的大腦腳受壓產(chǎn)生對側偏癱。有時(shí)對側大腦腳壓迫于小腦幕邊緣或者骨尖，產(chǎn)生同側偏癱。脈絡(luò )膜后動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈亦可受壓引起缺血性壞死。最后壓迫腦干可產(chǎn)生向下軸性移位，導致中腦及橋腦上部梗死出血。病人昏迷，血壓上升，脈緩、呼吸深而不規則，并可出現去大腦強直。最后呼吸停止，血壓下降，心搏停止而死亡。幕下后顱窩腫瘤可產(chǎn)生枕骨大孔疝，小腦扁桃體向下移位疝出枕大孔。嚴重時(shí)延髓腹側壓迫于枕大孔前緣。幕上腫瘤亦可伴發(fā)枕大孔疝。致延髓缺血，病人昏迷，血壓上升，脈緩而有力，呼吸深而不規劃。隨后呼吸停止，血壓下降，脈速而弱，終致死亡。
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