良性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化別名：良性腎硬化癥
良性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化
腎硬化隨年齡增長(cháng)而發(fā)生，但可因慢性高血壓而加重。慢性高血壓的病人進(jìn)行性腎臟疾病的總發(fā)病率較低。大多數病人為輕度高血壓。然而，三個(gè)因素增加了發(fā)生腎硬化的危險：黑人種族，中至重度高血壓和其他原有腎臟疾病（如糖尿病腎病）。
兩個(gè)過(guò)程促成了慢性高血壓血管損害的發(fā)生：中層的肥厚和成纖維細胞性?xún)饶ぴ龊褚鹧芮华M窄；其次，玻璃樣物質(zhì)（血漿蛋白成分）沉積于損害的，易于通透的小動(dòng)脈壁。最常見(jiàn)和特異性的改變是入球小動(dòng)脈的嚴重受累伴有玻璃樣變，內彈力膜和基膜的變性，和整個(gè)血管的纖維蛋白樣壞死。內彈力層常常受損而可能分層。
腎小球可能表現為局灶球性和局灶節段性硬化。局灶球性硬化是因為缺血性損傷和腎單位功能喪失。而局灶節段性硬化是因為腎小球增大，可能是對腎單位丟失的代償性反應。血管和腎小球受累和與缺血有關(guān)的經(jīng)常的嚴重間質(zhì)性腎炎及因小管上皮細胞表面抗原表達改變所致的主動(dòng)免疫過(guò)程有關(guān)。
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