子宮內膜不規則脫落

子宮病變（75%）
常見(jiàn)的有子宮肌瘤特別是子宮粘膜下肌瘤，即使是體積較小的肌瘤，也會(huì )引起月經(jīng)過(guò)多，其次是子宮腺肌癥和盆腔子宮內膜異位癥。由于子宮內膜向子宮肌壁生長(cháng)，子宮增大等因素，月經(jīng)量往往較多。
內分泌因素（15%）
本疾病可能由于機體內分泌異常導致發(fā)生，主要是由于機體在處于雌激素分泌過(guò)高的狀態(tài)時(shí)，引起單純性的月經(jīng)過(guò)多的臨床表現。
病理生理
黃體一般生存14日后萎縮，內膜因缺乏雌、孕激素的支持而脫落行經(jīng)。
子宮內膜不規則脫落是由于下丘腦—垂體—卵巢軸調節功能紊亂引起黃體萎縮不全，內膜持續受孕激素影響，以致不能如期完整脫落。正常月經(jīng)期第3-4日時(shí)，分泌期內膜已全部脫落，代之以再生的增生期內膜。但在子宮內膜不規則脫落時(shí)，于月經(jīng)期第5-6日仍能見(jiàn)到呈分泌反應的內膜。由于患者經(jīng)期較長(cháng)，使內膜失水，間質(zhì)變致密，腺體皺縮，腺腔呈梅花狀或星狀。
子宮內膜表現為混合型，即殘留的分泌期內膜與出血壞死組織及新增生的內膜混雜共存。

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