軟組織損傷
(一)肌肉萎縮
筋傷后由于氣血瘀阻,疼痛和包扎固定而使肢體活動(dòng)減少,肌肉收縮能力減弱,造成血液循環(huán)障礙,日久導致不活動(dòng)的肢體肌肉萎縮,稱(chēng)之為廢用性肌萎縮。此外,營(yíng)養不良性肌萎縮是指原因不明的肌肉變性疾病,特點(diǎn)是有遺傳病變,多局限于肢體的某一肌群萎縮程度較明顯,恢復慢,預后較差。
(二)關(guān)節強直
筋傷后由于失治、誤治常常引起筋的攣縮和粘連,使關(guān)節主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限而出現關(guān)節強直,特別是手部筋傷治療要注意早期功能鍛煉,以預防指骨間關(guān)節強直的發(fā)生。
(三)關(guān)節脫位
筋的主要功能是聯(lián)屬關(guān)節,絡(luò )綴形體,主司關(guān)節運動(dòng)。由于筋傷或斷裂,或內分泌紊亂、炎癥等因素,致韌帶松馳,在肌肉牽拉肢體重力等外力的作用下,關(guān)節穩定性遭到破壞,引起關(guān)節半脫位或全脫位。如膝關(guān)節十字韌帶損傷可并發(fā)膝關(guān)節脫位,頸部炎癥并發(fā)環(huán)樞椎半脫位,盆腔炎癥并發(fā)骶髂關(guān)節骨錯縫等。
(四)骨質(zhì)疏松
筋骨與五臟六腑的關(guān)系密切,特別是肝腎兩臟,肝主筋的運動(dòng),主藏血;腎主藏精、生髓、合骨,肝腎虧損加上筋傷表現出腰腿活動(dòng)不靈。因肝血不足,血不養筋,甚則出現手足拘攣,肢體麻木,屈伸不利。骨的堅硬依賴(lài)腎精的濡養,腎精充足則骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的滋養而堅固有力。如腎氣衰弱,腎精不足,則骨髓空虛,化源不足,或骨功能減退而發(fā)生骨質(zhì)疏松,表現出骨骼脆弱,兩下肢痿軟乏力,腰酸背痛,活動(dòng)受限等。臨床上筋傷患者長(cháng)期臥床,肢體固定或廢用后,亦可發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松。
(五)組織粘連
筋傷后血溢脈外,修復時(shí)纖維機化易致修復部位與周?chē)M織粘連而影響關(guān)節活動(dòng)。如膝關(guān)節側副韌帶的損傷,手部肌腱的損傷等。因此,治療時(shí)要注意早期功能活動(dòng)鍛煉,預防筋傷修復過(guò)程中造成的粘連。
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