急性有機磷農(nóng)藥中毒

有機磷農(nóng)藥中毒的遲發(fā)癥和并發(fā)癥
1．遲發(fā)性多友性神經(jīng)?。荷贁?shù)病例在急性巾毒癥狀消失后2—3周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害，出現(xiàn)感覺、運動型多發(fā)性神經(jīng)病變表現(xiàn)，主要累及肢體末端，且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌旬萎縮等。是由于有機磷化合物抑制了神經(jīng)組織中神經(jīng)病靶酯酶，并使其老化所致。
2中問綜合征：少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生之前，一般在急性中毒后24—96小時出現(xiàn)呼吸肌麻痹而有不同程度的呼吸困難，嚴(yán)重者可致死，稱為“中間綜合扯”。病人不能抬頭、肩外展困難，并可行眼臉下垂、眼球活動受限、復(fù)視、面部表情肌運動減少、聲音嘶啞、吞咽困難、咀嚼肌無力等。
3．中毒“反跳”：是指出現(xiàn)急性有機磷中毒病情緩解后2—7天重新出現(xiàn)中毒癥狀，致使病情急劇惡化甚至死亡。反跳發(fā)生前多有先兆表現(xiàn)，如面色蒼白、皮膚濕冷、胸悶、氣短、輕咳、肺部濕哆音、血壓升高、瞳孔縮小、心率緩慢、流誕、肌柬震顫等。
不久后出現(xiàn)較嚴(yán)重的有機磷個毒癥狀，而且作往比原來的癥狀更重，可出現(xiàn)呼吸停止、肺水腫、心肌病、心力衰竭、腦水腫等。可能與洗臼不徹底、殘留毒物連續(xù)吸收、阿托品減量太快或停藥過早、復(fù)能劑用量不足或超大量用藥、短期內(nèi)輸入大量葡萄糖液稀釋了血中有活性的膽堿酯酶、阿托品濃度及農(nóng)藥在體內(nèi)氧化后毒性加劇等有關(guān)。

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