高鉀血癥別名:血鉀過(guò)多
1.本病最嚴重的并發(fā)癥是心臟驟停。
2.高鉀血癥合并低鈉血癥:低鈉血癥導致鈉泵活性減弱,鉀離子向細胞外轉移,導致高鉀血癥,因此兩者同時(shí)存在時(shí),高鉀血癥多為低鈉血癥的結果。
由于臨床上一般認為高鉀血癥對機體的影響大,而低鈉血癥對機體的影響要小的多,因此傾向于治療高鉀血癥為主,如利尿排鉀,口服鉀離子交換樹(shù)脂等,結果血鉀濃度下降,但血鉀濃度的下降使鈉泵活性進(jìn)一步減弱,鈉離子向細胞內轉移增多,導致低鈉血癥的進(jìn)一步加重和機體缺鉀。其后隨著(zhù)低鈉血癥的糾正,將導致鈉泵活性的增強,鉀離子進(jìn)入細胞,出現低鉀血癥,因此兩者同時(shí)存在時(shí),處理不當,容易出現多種復雜性紊亂。由于正常飲食以及腸外營(yíng)養很難控制鉀的攝入,在“慢性頑固性低鈉血癥”合并高鉀血癥的患者,采取上述措施后也可能出現“頑固性低鈉血癥”和“頑固性高鉀血癥”同時(shí)存在的情況,而利尿必然伴隨Na 的進(jìn)一步丟失和轉移性高鉀血癥的持續存在,臨床上必須特別注意。因此此類(lèi)患者的治療核心不是增加鉀離子的排出,而是補充氯化鈉,隨著(zhù)鈉離子濃度的升高,高鉀血癥自然糾正。
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