先天性肛門(mén)直腸狹窄
一、繼發(fā)性巨直結腸癥
二、腸梗阻
除原發(fā)疾病的特有表現外,腸梗阻共同的表現是陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門(mén)不排氣排便。
1.陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生,機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發(fā)作時(shí)腹部常可見(jiàn)到鼓起的腸型和蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻沒(méi)有絞痛,只有高度腹脹時(shí)可有持續脹痛,也見(jiàn)不到腸型,聽(tīng)不到腸鳴音。
2.嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無(wú)腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。
3.肛門(mén)不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現,但在梗阻早期,梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認為沒(méi)有梗阻。腸絞窄時(shí)可以有血性液體排出。 除以上表現外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時(shí)就可發(fā)生腸環(huán)死,常伴中毒性休克,病情十分兇險。
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