跟骨骨折
跟骨骨折的并發(fā)癥較多，最常見(jiàn)的有：腫脹、張力性水皰、筋膜室綜合征、神經(jīng)血管損傷、傷口裂開(kāi)和感染、跟墊疼痛、跟骨骨刺、骨折畸形愈合、關(guān)節炎等。其他還有跛行、跟腱攣縮、側方撞擊綜合征和腓腸神經(jīng)炎等。
跟骨骨折常合并嚴重軟組織腫脹及張力水皰。水皰通常發(fā)生在骨折后包括：傷足持續劇痛、腫脹嚴重、屈趾無(wú)力、伸趾疼痛、跖部感覺(jué)減退、出現張力水皰或淤斑等，足跟部嚴重的張力性腫脹為本綜合征確切的特征性表現。對跟骨內、外及表淺筋膜室應用壓力監測，如發(fā)現壓力達到30 mmHg ( 1 mmHg =0. 133 kPa)或在心臟舒張期達到10 ～30 mmHg時(shí)應作為手術(shù)切開(kāi)的指征。
此外還有:
1.跟骨畸形或骨突形成 是最常見(jiàn)的后遺癥，當跟骨限局性部位壓力增大后，易形成胼胝、疼痛，由于跖側皮質(zhì)不平刺激跖筋膜，造成跖筋膜炎而致疼痛。
2.距下關(guān)節創(chuàng )傷性關(guān)節炎 病人常訴跗骨竇處疼，對確診者可行關(guān)節融合術(shù)。
3.腓骨肌腱卡壓綜合征 表現在外踝下方有限局性或廣泛性壓痛及活動(dòng)時(shí)疼痛，易被誤診為距下關(guān)節創(chuàng )傷性關(guān)節炎行三關(guān)節融合術(shù)，而未能解除疼痛。可將增生造成卡壓的跟骨部分廣泛切除并松解肌腱，即可緩解癥狀。
4.屈趾肌腱粘連爪狀趾畸形 見(jiàn)于屈趾及屈姆肌腱，可行肌腱切斷或松解術(shù)。
5.跟腱無(wú)力 因結節關(guān)節角減少，跟骨結節上移使跟腱相對松弛，行走時(shí)無(wú)力，呈跟足步態(tài)，可作跟骨截骨術(shù)矯正。
6.跟后墊痛 跟墊結構破壞，脂肪組織營(yíng)養不良，痛閾下降。
7.神經(jīng)嵌壓 脛后神經(jīng)或腓腸神經(jīng)的跖內、外側支受壓所致。
8.足外翻畸形 跟骨體骨折后，其外側骨塊向外移位導致外翻平足，可作距下關(guān)節融合矯正，或作跟骨截骨術(shù)。
9.跟骨感染 常因撬撥復位或切開(kāi)復位所致，嚴重者可引起跟骨骨髓炎。
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