絕經(jīng)期尿路感染
大多數尿路感染,特別是膀胱炎屬自限性疾病。重癥病例經(jīng)治療后仍持續高熱和血白細胞顯著(zhù)增高,應警惕并發(fā)癥的出現。主要有以下幾種:
1.腎乳頭壞死 常發(fā)生于嚴重腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻時(shí)。可并發(fā)革蘭陰性菌敗血癥,或導致急性腎功能衰竭。
2.腎周?chē)撃[ 常由嚴重腎盂腎炎直接擴展而來(lái)。多有糖尿病、尿路結石等不利因素。
3.感染性結石 變形桿菌等分解尿素的細菌所致的腎盂腎炎常可引起腎結石,稱(chēng)為感染性結石。因抗菌藥不易到達該處,易導致尿路感染治療失敗。感染加上尿路梗阻,可導致腎實(shí)質(zhì)破壞而腎功能損害。
4.革蘭陰性桿菌敗血癥 多發(fā)生于急性尿路感染,特別是使用膀胱鏡檢或導管后。嚴重的復雜性尿路感染,特別是并發(fā)急性腎乳頭壞死者也易發(fā)生革蘭陰性桿菌敗血癥。
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