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小兒腎病綜合征別名:小兒腎病變綜合征

1.感染 感染是腎病綜合征常見(jiàn)并發(fā)癥和死因。常見(jiàn)的感染是肺炎雙球菌、鏈球菌、嗜血流感桿菌、克雷白桿菌等細菌感染;偶并發(fā)卡氏肺囊蟲(chóng)感染。腹膜、肺、皮膚常受累。本病易發(fā)感染的原因除體液,細胞免疫缺陷和補體因素外;腹水可成為培養基,激素和免疫抑制劑的應用,使免疫功能降低更易發(fā)生感染。
2.低血容量休克及急性腎衰
(1)低血容量休克:部分病兒血容量偏低,呈“脆弱”狀態(tài),一旦出現嘔吐、腹瀉、入量不足、感染等誘因,易發(fā)生低血容量性休克。如果長(cháng)期服用較大劑量激素,一旦驟停,可表現“腎上腺危象”。
(2)急性腎衰:由于低血容量、腎間質(zhì)水腫和(或)腎小管梗阻、急性腎靜脈血栓形成(RVT)等諸多因素可致腎前性、腎性、腎后性急性腎功能衰竭。
3.高凝狀態(tài)和血栓栓塞 當腎病患者突然出現腰痛(脊肋角壓痛)、血尿、腎功能減退及高血壓時(shí)應高度懷疑RVT。其靜脈或動(dòng)脈也可發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,發(fā)生率為8.5%~44%;如股靜脈、肺動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、小腿血栓性靜脈炎亦可見(jiàn)到。
4.腎小管功能紊亂 可出現多種物質(zhì)轉運障礙。如糖尿、氨基酸尿、尿鉀增加、尿濃縮功能下降等。
5.蛋白質(zhì)、熱量營(yíng)養不良 由于長(cháng)期尿中大量蛋白丟失所致。
6.其他 微量元素缺乏,由于尿中丟失鋅結合蛋白、銅藍蛋白、轉鐵蛋白而致缺鋅、缺銅和缺鐵;1,25-(OH)2D3合成障礙及長(cháng)期服用激素,均可致腎性骨病和生長(cháng)遲緩。

 

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