新生兒化膿性腦膜炎別名:新生兒化腦
由于新生兒抵抗力差和腦膜炎癥狀不典型,使早期確診和及時(shí)治療存在一定困難,因此并發(fā)癥及后遺癥相對較多。并發(fā)癥中以硬腦膜下積液、積膿較多見(jiàn),后遺癥中以腦積水、智力低下等較常見(jiàn)。
1.硬腦膜下積液 治療過(guò)程中腦脊液檢查好轉,而體溫持續不退,臨床癥狀不消失;病情好轉后又出現高熱、抽搐、嘔吐。前囟飽滿(mǎn)或隆起;硬腦膜下穿刺有黃色液體>1ml;顱骨透照及頭顱CT、有助診斷。
2.腦室炎 其發(fā)生率可達65%~90%,甚至100%。年齡愈小、化腦的診斷和治療愈延誤者,則發(fā)病率愈高。臨床表現可有患兒經(jīng)常規治療后,療效和化驗結果不見(jiàn)好轉;病情危重、頻繁驚厥、出現呼吸衰竭或腦疝,腦脊液培養出少見(jiàn)細菌(大腸埃希桿菌、流感桿菌、變形桿菌等),顱內壓增高,已排除硬腦膜下積液及化膿性腦膜炎復發(fā)者,確診必須行腦室穿刺術(shù)取腦脊液檢查。
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