髖關(guān)節后脫位

1.骨折髖關(guān)節脫位可合并髖臼骨折或股骨頭骨折，偶有股骨干骨折與髖脫位同時(shí)發(fā)生。
2.神經(jīng)損傷約有10%髖后脫位病人中，坐骨神經(jīng)可能被向后、上方移位的股骨頭或髖臼骨折塊挫傷，而引起患側坐骨神經(jīng)麻痹。脫位整復后，約3/4病例麻痹就逐漸恢復，如果髖脫位復位后麻痹沒(méi)有改善現象，且懷疑有一個(gè)大的或粉碎的髖臼緣骨折片在持續壓迫神經(jīng)，則需盡早手術(shù)探查。
3.股骨頭缺血壞死因髖關(guān)節脫位而不可避免發(fā)生的關(guān)節囊撕裂及圓韌帶斷裂可能影響股骨頭血運，有10%～20%病例發(fā)生缺血壞死，在12個(gè)月左右于X線(xiàn)照片上可見(jiàn)到改變，已證實(shí)早期復位可縮短股骨頭血液循環(huán)受損時(shí)間，是預防股骨頭壞死最為有效的方法。臨床表現為腹股溝持續不適感與髖內旋痛，運動(dòng)受限，若采取措施無(wú)效，壞死繼續惡化，最后必然導致嚴重的創(chuàng )傷性關(guān)節炎。疼痛嚴重者應行關(guān)節融合及人工關(guān)節置換。
4.創(chuàng )傷性關(guān)節炎此為晚期合并癥，這是缺血性壞死不可避免的結果。也可發(fā)生于髖脫位合并關(guān)節面骨折者，一般說(shuō)，脫位整復后2～3年內患者應避免任何負重過(guò)多，以推遲或減輕創(chuàng )傷性關(guān)節炎發(fā)生。
5.再脫位無(wú)論手法復位或手術(shù)復位后，均有可能發(fā)生再脫位的可能，雖然發(fā)生率低，但仍應提高警惕。

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